小錦囊31:痣變色是否為癌前兆?
痣在外觀上通常是對稱的。可以透過五個簡單的方式來做初步判斷是否有惡性病變:
出現黑色素細胞瘤的地方則會稍微凸起來,或凹陷下去,並不會那麼對稱。
正常的痣顏色是很均勻的黑色或棕色,如果出現部分褪色或變色或者是太紅、太黑,就很可能是黑色素瘤。
痣的高度應該是定點的,很少突然變高或凹陷,如果是惡性瘤,便很可能出現突然變高或變低的情形。
正常的痣,其周圍界限是很清楚的,不會有參差不齊的情況,假若周邊不清楚,應留意是否為惡性瘤。
在東方人尤其要注意手掌或腳底的黑痣變化,因為肢端黑色素瘤在東方人較為常見。
小錦囊32:為何得過B型肝炎以後容易轉變為肝癌?
B型肝炎病毒與肝癌的發生有密切關連。B型肝炎病毒感染引起肝癌的現象,已經由流行病學、病理學、分子生物學及動物實驗多方面證實。
急性B型肝炎感染以後,約有10-15%會轉變成慢性B型肝炎,而長期慢性B型肝炎,有可能會轉變為肝硬化或肝癌。台灣地區B型肝炎病毒帶原者比例很高。從慢性B型肝炎,轉變為肝癌的案例相當多。而且,B型肝炎病毒感染,會增加酒精、D型肝炎及部分傷肝藥物轉變為肝癌的機會。因此,不是所有得過B型肝炎者都容易轉變為肝癌,因此,B型肝炎病毒帶原者,應避免大量飲酒、傷肝藥物的攝食、重複D型肝炎感染,以減少轉變為肝癌的機會。
小錦囊33:維生素E與防癌(一)
維生素E與維生素C一樣都是抗氧化劑,它可與自由基結合,保護細胞膜上的不飽和脂肪酸不受氧化,特別是上皮組織像口腔、食道、小腸等部份。假如缺乏維生素E,細胞膜被破壞,致癌物與DNA作用而易產生突變。有的報告則指出維生素E有增強身體免疫力的功能,所以具有防癌能力。根據美國癌症研究院的報導,持續補充維生素E至少6個月以上者,可以降低罹患口腔癌的危險。在動物實驗上也發現,當餵給動物化學致癌物後再給予維生素C及E,則可以預防口腔癌產生,而且維生素E的效果比C好。但是有些動物實驗卻顯示維生素E不具防癌功能,流行病學又缺乏這方面的研究,因此其相關性仍有待進一步探討。
小錦囊34:維生素E與防癌(二)
維生素E與維生素C一樣都是抗氧化劑,它可與自由基結合,保護細胞膜上的不飽和脂肪酸不受氧化,特別是上皮組織像口腔、食道、小腸等部份。假如缺乏維生素E,細胞膜被破壞,致癌物與DNA作用而易產生突變。有的報告則指出維生素E有增強身體免疫力的功能,所以具有防癌能力。根據美國癌症研究院的報導,持續補充維生素E至少6個月以上者,可以降低罹患口腔癌的危險。在動物實驗上也發現,當餵給動物化學致癌物後再給予維生素C及E,則可以預防口腔癌產生,而且維生素E的效果比C好。但是有些動物實驗卻顯示維生素E不具防癌功能,流行病學又缺乏這方面的研究,因此其相關性仍有待進一步探討。
小錦囊35:使用行動電話會不會容易致癌?
在醫學研究報告中,行動電話的使用,增加了病患頭痛及眼睛水晶體產生白內障的機會。行動電話的使用者在通話數分鐘後便產生頭痛的症狀,而於停止使用行動電話後有百分之七十五的病患頭痛症狀獲得改善。一般來說,一個功率為0.6瓦的行動電話在靠近頭部通話時,會使眼球及腦的溫度增加攝氏0.02℃,有戴眼鏡的人則會增加眼球對電磁場的吸收率約百分之三十。
雖然目前尚無直接證據顯示行動電話會導致白內障,不過曾有報告提到長期使用會發生腦瘤、記憶衰退、痴呆症及白內障的風險,因此提醒民眾儘量不要長期使用。
小錦囊36:如果輸血時誤輸到癌症病患的血,會不會得癌症,另現在醫院及捐血中心,在此方面有何防範?
輸血所引起的傳染病有細菌、病毒及原蟲感染,前一陣子有許多血友病的病患,因輸血而感染愛滋病,就是因為血液未做愛滋病毒檢驗。另外由於愛滋病感染有所謂的空窗期,此時病毒潛伏於人體細胞中,目前的常規性檢驗技術無法驗出,罹患愛滋病的人,若不死於感染,日後也比一般人有較高的比率罹患癌症。至於輸到癌症病患的血時會不會得癌症?一般來說,人體對於外來的細胞都會產生排斥反應,而將外來的細胞殺滅,所以身體免疫功能良好的人,不會因此而得癌症。但是對於一些免疫功能缺損的患者,如再生不良性貧血、長期服用免疫抑制藥物及類固醇藥物的病患,在輸入帶有癌細胞的血液時,癌細胞比較容易繼續生長,而使受血者得到癌症。
小錦囊37:大蒜有什麼防癌功能(一)
大蒜為何具有抗癌的作用呢?從體外及動物的研究報告認為可能與大蒜中所富含的硫基化合物(sulfur compound)有關,因為當一個正常細胞要轉變成癌細胞時,首先需有致癌物的接觸,這致癌物再經細胞的代謝活化,進一步影響細胞核的染色體,使其變性為初始細胞(initiated cell),此初始細胞接著在其他因素的助長(promotion),轉變成癌細胞,而大蒜中的有機硫化物除了可阻斷致癌與細胞核的接觸外,其主要成份二硫化二丙烯基(diallyldisulfide)則兼具加強毒性物質排泄,以及其抗氧化的作用而阻擾致癌物代謝活化等功能,因此使學者相信大蒜應具有防癌的效果,而此效果在有關老鼠的皮膚癌、子宮頸癌、膀胱癌和口腔癌的研究裡也進一步獲得証實。
小錦囊38:大蒜有什麼防癌功能(二)
至於大蒜與人類腫瘤的關係目前則只有流行病學的報告,例如:在中國大陸針對胃癌患者與一般人的分析比較,發現多吃新鮮蔬菜及大蒜的人,其胃癌發生率較低,而若每天大蒜消耗量大於20公克者,其死於胃癌的機率為每十萬人口有3.45人,而低消耗量的每十萬人口則高達40人的機率。此外,在對移居夏威夷的日本人所做的研究裡也提到大蒜和洋蔥對降低大腸直腸癌的發生率有關係。所以目前學者正努力研究來確立如何將大蒜應用於人類的防癌。此外,大蒜在預防及控制心臟血管疾病、治療病菌感染、以及預防及治療某些癌症上,的確有其潛在性的功效。
小錦囊39:電解水可以防癌嗎?
電解水是利用電解原理在含礦物質的水中通以直流電,因此在電極的陰極端(負極)易吸引帶正電的鈣、鈉、鉀、鎂等離子,這些正離子為了維持電荷平衡會伴隨著氫氧根(OH-)的存在,所以在陰極端所生成的水又稱為電解還原水、鹼性水或鈣離子水,PH值約9-10。電解還原水內的鈣離子濃度確實較自來水中高了近百分之三十,但每公升的電解還原水中僅有17毫克的鈣離子,對人體每日的需要量1000毫克來說幫助不大。
電解還原水對腸胃道疾病有無幫助呢?這點是受肯定的,例如香腸中的亞硝酸會導致胃癌,若吃香腸時同時喝電解還原水會有預防胃癌的功效。電解還原水在預防體內各種癌症及治療糖尿病、高血壓、老年痴呆症、痛風等方面的功效,目前仍未被醫學界所證實。
小錦囊40:殺蟲劑、農藥及除草劑與農村婦女罹患癌症有何關連性?
農業上所使用的除草劑及殺蟲劑含有二氯雙苯三氯乙烷(DDT)等致癌物質,這些致癌物質因會干擾女性荷爾蒙的功能,所以又稱為環境荷爾蒙。環境荷爾蒙會如女性荷爾蒙(動情激素)一樣刺激癌細胞的生長,導致婦女乳癌、卵巢癌及子宮癌的發生率居高不下。另外除草劑及殺虫劑多為有機磷類,會抑制人體的膽鹼脢(酵素),而產生縮瞳、嘔吐、腹痛、血壓下降等急性症狀。在使用這些除草劑及殺蟲劑時,一定要全副武裝,才能全身而退。一旦接觸皮膚,要儘快清洗。越戰時,曾大量使用除草劑,也証實和美國大兵淋巴癌及睪丸癌等有關。
小錦囊41:食用性顏料、染色劑對致癌的關聯為何?
好吃的便當中當有一片黃色的醃製蘿蔔,但醃製蘿蔔因含芳香胺及螢光劑而會引起膀胱癌。染色劑中的芳香烴類則可以引起肝臟的毒性及導致肝癌。為保持肉類食品色澤鮮紅及達到防腐抑菌的目的,於是製造商在臘肉、香腸及市售的肉乾中添加亞硝酸鹽,亞硝酸鹽和肉類食物中的蛋白質起氧化作用後,易形成亞硝酸氨,是引起胃癌的原因之一。雖然臨床上還缺乏直接証據,不過仍以不多食為佳。
小錦囊42:吃太多味精會致癌嗎?
味精(monosodium glutamate)化學結構為麩胺酸鈉,因此;西方人俗稱這種味精調味劑為MSG。味精可以增加食物的新鮮風味,是中國食物中常用的調味劑。但是少數人會對味精特別敏感,吃完味精添加食物後,會有頭痛、心悸、疲倦及發燒等等症狀。西方人稱這種對味精敏感,吃完味精添加食物後,身體會產生神經及血管刺激性反應,為中國餐廳症候群(Chinese restaurant syndrome)。
雖然,少部分人會對味精特別敏感,產生所謂之中國餐廳症候群。但是,至目前為止,尚沒有吃味精會致癌的學術報告。因此,不能說吃味精會致癌。
小錦囊43:豆腐、黃豆為何是未來抗癌的明星?
最近發表的醫學研究證實,每日吃入一兩半(約60公克)的黃豆後,血中抗癌物質的有效濃度,足以抑制約一半乳癌、子宮內膜癌、卵巢癌及前列腺癌的生長。黃豆中的抗癌物質統稱為異黃酮類,這些物質在黃豆加熱煮熟後或被製造成豆奶、豆腐、味噌等時,仍能非常穩定的存在。在近來的研究中發現,成人在吃入60公克烤熟的黃豆二小時後,血中異黃酮類物質的濃度便開始上升;六小時後,血中異黃酮類物質的濃度達到最高,其濃度足以抑制實驗室中50%乳癌、子宮內膜癌、卵巢癌及前列腺癌細胞的生長。由於異黃酮類物質主要經由尿液及糞便排出體外,因此在預防泌尿道及腸胃道癌症的發生上,也有預防的效果。在人體分泌的乳汁中也有高濃度的異黃酮類物質,對嬰兒有保護作用。
小錦囊44:清心寡慾的女修道者(修女、尼姑)是否較少得癌症?
修道者拋棄一切世俗煩惱,以蔬菜生果為食,在林木遮天的森林中長期修練,所以較常人少得癌症。由於修道者不攝取動物性脂肪,所以在婦女癌症如乳癌、卵巢癌及子宮癌的發生率上較常人低。另外蔬菜、水果中所含的天然抗氧化及抗癌物質,是預防癌症的最佳物質。由於蔬菜、水果中富含纖維素,所以修道者在大腸癌的發生率上也較低。修道院中清幽的環境,伴著森林中植物的芬多精,對於抒解壓力、提高免疫力也有很好的效果。
小錦囊45:長期愛吃西式速食,會不會因而增加致癌機會?
就營養學觀點而言:西式速食屬於高脂肪、高蛋白、低纖維食物。
過量的脂肪攝取,會增加膽酸的排泄,同時改變腸道中的細菌種類及代謝。膽酸在大腸中受到細菌的作用,部分膽酸代謝物,可能形成致癌毒素。此外,低纖維食物會延長致癌毒素停留在大腸的時間,同時增加大腸的致癌毒素濃度,增加致癌毒素對腸黏膜刺激,增加大腸癌的發生機會。過量的脂肪攝取,會增加內源性荷爾蒙的產生,而增加乳癌及攝護腺癌的發生。就流行病學觀點而言:膳食型態趨向精緻化,高脂肪、高蛋白、低纖維食物會增加大腸癌、乳癌、攝護腺癌、肺癌、膽囊癌、卵巢癌、胰臟癌等的發生機會。反之,攝取膳食纖維多的地區,大腸癌的發生率有偏低的現象。因此,為預防癌症發生,應適量的增加蔬果攝食,避免過量的脂肪及蛋白質攝取,以總熱量而言,脂肪應佔30%,蛋白質應在15%左右。
小錦囊46:那些是可防癌的高纖維食物?
膳食纖維素包括水溶性纖維素及非水溶性纖維素兩類。目前研究發現:膳食纖維素預防大腸癌的效果,以非水溶性纖維素較佳。非水溶性纖維素,可使排便加快,縮短致癌毒素停留在大腸的時間,同時稀釋大腸的致癌毒素濃度,減少致癌毒素對腸黏膜刺激,故有利於預防大腸癌的發生。
這些非水溶性纖維素,主要來源為未經碾製之五穀類食物:如全麥、麥麩、玉米、糙米等食物。
近年來台灣地區膳食型態趨向精緻化,膳食纖維素的攝取近年來並無明顯增加。以每人建議攝取量(20-40公克/日)而言;應可適量的增加纖維素膳食,尤其是未經碾製之五穀類食物,避免食物過度精緻化,以降低大腸癌發生,並且維持身體的健康功能。
小錦囊47:硒有哪些防癌作用(一)
在動物實驗方面發現,當給予小老鼠多種化學致癌藥物時,提高飲水中硒的含量,則會降低乳腺癌、肝癌、胰臟癌、大腸癌、皮膚癌等罹患率,而在人體研究方面則發現,癌症病人血液中硒的濃度較低時,癌症的轉移率及死亡率都相對的提高,顯示了硒在防癌上確實有其重要性。硒的防癌機轉目前比較清楚的部份除了硒有保護胸腺、維持淋巴系統功能、促進抗體形成、及增強免疫系統的功能外,硒是組成GSH-Px(Glutathione Peroxidase)的重要成份,GSH-Px是一種酵素,具有抗氧化的功能,可以防止細胞因氧化而受害,此外,硒能夠抑制致癌物與細胞DNA的結合,並影響致癌物的代謝,故能抑制癌症的發生。對於具有致癌性的重金屬,如:鎘、鉛、汞等,硒則會與之結合形成錯合物,降低致癌的機會。
小錦囊48:硒有哪些防癌作用(二)
硒的建議攝取量每日50-200微克,一般而言,硒的吸收率很高,約佔攝取量的80%,正常而均衡的飲食應不會造成硒缺乏。因此不建議民眾將硒當作食品來補充,並鼓勵由自然食物與均衡的飲食,攝取足夠量的硒。內臟類、奶製品、海產類、五穀類,如:玉米、小米及蔬菜中的南瓜、大白菜、蘿蔔、韭菜均含有豐富的硒,其中大蒜的含量最高。自然的食物中除了含硒以外,還有豐富的維生素與礦物質。實驗上發現,當硒與維他命A或C或E等共同食用時,防癌效果會比單獨用硒來得好,且維生素E的抗氧化能力,能夠減少硒的需求量。因此,自然而均衡的飲食不但可獲得足夠的硒,更可說是預防癌症的重要法門。
小錦囊49:使用染髮劑是否會致癌?
染髮劑的種類繁多,從單純的染料到中藥的何首烏等。一般而言,複方的染劑內含多種芳香聯氨化合物(aromatic diamines),到目前的研究並無明顯的致癌性。倒是許多人因為使用不合適的染髮劑,而出現接觸性皮膚炎。在急性期整個頭皮都有滲出液,而慢性病患則出現皮膚變厚、脫屑、搔癢難耐,甚至全身都起紅疹,形成所謂的自體過敏性皮膚炎(autosensitization)之症狀。因此,選購染髮劑務必注意是否有衛生署許可字號,盡量不要購買來路不明、品質不佳的用品。另外,在使用前最好先將染髮劑塗在耳後內側的柔軟皮膚上,看看是否有出現刺痛或紅腫的反應,若無任何副作用產生才可以用於頭髮上。
小錦囊50:夏天大太陽習慣撐傘是否能減少皮膚癌的發生?
由於皮膚是人體中最大也是最易曝露在外的器官,所以它比身體的任何一部份器官更容易受外傷、陽光或天氣影響而受損害,再加上化學物質及工業品的侵蝕,導致我們的長出皮膚癌。而過量的紫外線會致癌,因此使用適當的防曬惜施,對於減少皮膚癌症的發生是有一定的幫助。常使用的防曬方法可分為物理性與化學性兩種,前者包括撐傘、戴寬邊帽、或穿著淺色的長袖衣物,後者包括不同成份的防曬乳液等。所以夏天大太陽習慣撐傘是絕對有幫助的。另外,根據統計一個人一生中最大多數的陽光曝曬是在十八歲之前,因此防曬措施的觀念應從小就予以教育。
小錦囊51:吃素可以防癌?
素食者以榖類、豆類、蔬菜及水果為主,確實可以降低得癌的危險性,比起喜好魚肉而好發癌症者,有極明顯的差異。根據美國詹森博士所做的食物中電離子含量的分析,顯示榖類、豆類、水果及蔬菜都是屬於有較高鉀/鈉比值的食物,反觀魚、肉等動物食品雖有相當的鉀離子含量,但因鈉離子含量偏高,使得鉀/鈉比值大大降低。當細胞內的鉀離子(K)愈高,鈉離子(Na)愈低(即鉀比鈉之比值愈高),得癌的危險性就愈低,反之則增加。國外素食者,其食物攝取以新鮮蔬菜、水果為主,含有較高的維他命A,C及纖維,腸道中的纖維可以促使鈉離子自腸黏膜細胞排除,降低細胞內鈉離子濃度,而維他命A,C均可降低細胞內鈉離子及提高鉀離子之作用,使K/Na比值改變,有益細胞,加強了素食的功效。
小錦囊52:隆乳不當或填充物流出(矽膠、生理食鹽水)會不會致乳癌?
隆乳的方法有採用荷爾蒙注射法、自體脂肪組織移植法及人工填充法。由於荷爾蒙注射法必須長期注射,且有導致乳癌及卵巢癌的危險性,所以較少採用。而自體脂肪組織移植法在經過了幾年後,這些注射的脂肪組織容易被吸收掉,而必須再次注射,所以目前是以手術填充法為主。以往隆乳所採用的矽膠填充物,在性伴侶擠壓乳房下,容易引起矽膠流出填充袋。雖然矽膠產品的抗原性很弱,不容易引起急性過敏反應,但是液態的矽膠會慢性刺激乳房組織而產生纖維化,過去曾引起懷疑,惟目前已確認不會引起乳癌。至於生理食鹽水填充物,是目前採行的安全方法之一,由於無菌性的生理食鹽水即使外漏,也會被人體吸收而無害人體,只是乳房的大小可能由C罩杯又回到了A罩杯。
小錦囊53:中國人包括女性慣於在家中,或寺廟拜佛祖、祖先,燒香及燒金紙等的煙塵,對肺癌或其他癌症者有沒有誘發因素?
寺廟拜佛祖、祖先,燒香及燒金紙等的煙塵,由於煙塵中含有燃燒不完全的碳氫化合物,人體肺臟在吸入後,容易積存在肺泡內,產生慢性的刺激,而引起白血球聚集。白血球本能的釋放出氧游離基來破壞外來物,但也同時破壞肺泡組織,引起肺泡細胞產生細胞死亡及基因突變,長久下來可引起肺癌。這些煙塵中也含有大量因燃燒不完全所產生的一氧化碳,一氧化碳對於人體紅血球中血紅素的親和力比氧氣還大三百倍,所以會使人體產生慢性一氧化碳中毒的症狀,如嘴唇及眼眶發紫,呼吸困難等缺氧症狀。因此燒香時,或燒金紙時,應避免濃煙並保持空氣流通。
小錦囊54:乳房受外力重創,會不會以後變成乳癌?
乳房受外力重創(如車禍),是曾有罕見的案例,於重創數年後演變成癌症,其原因不明。就醫學界的觀點,軟組織重創,是可以產生惡性肉瘤,重創部位如果結疤,經過一段長時間的演變,是會產生疤痕癌症,這種現象發生在皮膚,就形成皮膚癌,也可以發生在肺部,如:數十年前的肺結核結疤後,以後會演變成肺癌。此外,有時乳房部位發生長期無法癒合的皮膚創傷,如表層潰爛紅腫一直無法癒合,事實上這是一種特殊型的乳癌表現,它以侵犯乳房皮膚表層為主,因此形成無法癒合的皮膚病變,但不會形成乳房的腫塊。不管它形成的背景如何,乳房有過重創形成疤痕,或是無法癒合的皮膚潰瘍,都應即早請醫師診斷或追蹤,因為它可能是乳癌的徵兆。
小錦囊55:代糖(糖精)會不會致癌?
糖精(saccharin)是人工合成甜味劑,甜度是蔗糖的300-400倍。因為糖精不含卡路里,製造成本低,所以消費量快速成長,尤其廣泛應用於肥胖及糖尿病的病患使用。因為糖精使用量大、時間長,其安全性也深受消費者及學術界之關切。
早期研究報告顯示:糖精有可能誘發雄性大白鼠產生膀胱癌。因此,有一段時間糖精被政府禁止使用。但是;進一步研究報告顯示:糖精使用沒有產生人類膀胱癌的發現。因此,糖精目前是准許使用之甜味劑,但是使用量限制在2公克/公斤以下。
小錦囊56:從免疫學的觀點,來解釋癌症發生的原因?
老年人因機能老化,造成免疫功能退化(人體本就有不正常的細胞,靠免疫系統抑制這些不正常細胞坐大,免疫功能退化後,不正常細胞即開始肆虐)。
小孩子免疫系統發育不全時。
先天或是遺傳性免疫缺乏。
感染某種病毒或是細菌導致免疫功能喪失(如感染愛滋病毒後,破壞人體的T淋巴球細胞,造成免疫功能降低)。
長期服用免疫抑制性藥物(例如接受器官移植的病患即需長期服用免疫抑制性藥物)。
癌細胞產生抑制因子,導致免疫系統癱瘓。
癌細胞偽裝自己,使免疫系統無法察覺其存在。
小錦囊57:曾經出過車禍造成腦震盪,會不會增加得腦瘤之機會?
車禍之後造成頭部外傷若意識昏迷超過廿分鐘以上叫作腦挫傷,20分鐘以內叫做腦震盪,通常腦震盪時,腦的實質並沒有受到傷害,腦電波也沒有變化。但腦挫傷時,腦部實質受到傷害,兩者輕重程度相差很大,所以有過腦震盪病史並不會增加腦瘤之罹病機率。
小錦囊58:小兒頭部沒有骨頭部分鼓鼓漲漲的靜脈也很明顯,而且兩眼會向下看有如日落一般這是怎麼一回事?
您所提的問題是小朋友在前囟門未閉合前腦壓上升所出現的症狀,嬰兒期腦壓上升最常見的原因就是腦瘤,而且在嬰兒時期的癌症除了血液病淋巴癌外就是以腦瘤最多。其次中樞神經系統感染(如腦炎、腦膜炎)也會造成類似現象,所以一定要請小兒神輕科專科醫師加以診療。
小錦囊59:兒童罹患腦瘤比率是不是比大人多?
以上例來說,兒童腦瘤佔所有兒童期癌症之第二位約20%左右,成人腦瘤佔所有成年人癌症之5%左右,而且兒童期腦瘤之組織型態與好發部位和成年人大不相同,以一般情況來說兒童腦瘤良性瘤居多,手術後癒後較佳,但成人腦瘤(尤其是年紀較大者)以惡性腦瘤(多型性神經膠質瘤)居多,手術後癒後較差。
小錦囊60:腦瘤是不是和心血管疾病一般有所謂危險因子存在?
腦瘤的起因至今不詳,但是除了嬰兒期腦瘤多為胚胎發育之殘跡外,大部份的腦瘤都是由於基因的變化所造成,如致癌基因的打開及抑癌基因的被關閉等,當有一些不正常的細胞產生癌化逐漸生長至2mm直徑左右就有新血管生成。此時腦瘤之生長即一發不可收拾,以多形性神經膠質瘤來說,其生長方式有如榕樹根一般,向四面八方侵襲生長,很難處理。造成基因變化之原因至今不清楚。所以腦瘤目前並無所謂危險因子存在。
資源來源:新女性防癌佳音手冊/財團法人台灣癌症基金會編印
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