小錦囊61:我有慢性高血壓之病史,這會不會引發腦瘤?

慢性高血壓是因血管動脈粥樣硬化而造成,並不會增加腦瘤之罹病率,但是因大腦血管也同樣有硬化現象,造成血管壁透明樣變化而增加出血性腦中風之機會,不過要注意的是腦瘤造成之顱內壓上升,會產生所謂的庫興氏(Cushing’s syndrome)症候群病患之血管收縮壓上升、舒張壓下降、呼吸變深變慢,心跳也變慢(甚至<40/min)。

 

所以病患之心跳變慢、血管之收縮壓上升,而且眼底檢查有顱內壓上升現象就要注意了。

 

小錦囊62:我先生近來二個月發生全身大抽筋二次,去診所醫生說是癲癇,開了一些內服藥,這是怎麼回事,是不是被鬼附身?要不要去收驚?

成年人若是從小到大都沒有抽筋或腦部受挫傷、缺氧之病史而突發抽筋,這是一個很不好的現象,而且必需要詳細檢查,我們建議成年人癲癇發作後一定要找神經科方面的專家仔細診斷,除了腦電波外,腦部結構之影像檢查(電腦斷層及磁振攝影)也很重要。因為這很可能是腦瘤發生的早期症狀,切莫掉以輕心或置之不理。

 

小錦囊63:性愛戴保險套對於降低子宮頸癌是否有助益?

目前的研究認為90%的子宮頸癌是由人類乳突瘤病毒(HPV)感染後經過5至10年的時間,使子宮頸上皮發生了癌症的變化所造成。所以子宮頸癌被認為是由致癌病毒所引起的一個例子,而人類乳突瘤病毒絕大多數是經由性交,也就是由男性生殖器上的菜花或病毒,進一步的研究經由性行為而被散播到子宮頸癌,仍需公共衛生及流行病方面的學者加以深入探討。

 

小錦囊64:不潔性行為是否容易導致子宮頸癌發生?

子宮頸癌和性行為有絕對的關係,但是一般是指有多重性伴侶而言與男女性器官的乾淨較無關聯。不潔,意解成男、女,彼以「不貞潔」有多重性伴侶,或女性只有一個男友而此君卻有多位或很多性伴侶,這樣的男友,就可能有較多子宮頸癌症病毒,造成一般不潔性行為,只會造成如子宮頸炎、陰道炎,倒不致於會致癌。

 

小錦囊65:愛滋病會不會引起免疫力下降而發生癌症?

愛滋病已被証實是由HIV(人類免疫缺乏病毒)所引起,又叫做後天免疫缺乏症候群,罹患此病症之病人全身免疫系統皆被破壞,其中以所謂T-細胞系統破壞最為明顯,T-細胞系統在正常人體負責與原蟲、黴菌、徽漿菌等等及癌症的免疫功能。

 

一旦功能喪失,病患即會感染一些平常很罕見的疾病及腫瘤,如肺囊孢肺炎(pneumocystic carnii pneumonia)、惡性淋巴瘤及卡波西氏肉瘤(kaposi Sarcoma)。所以愛滋病的病患得癌症的機會較正常人大的多了。

 

小錦囊66:什麼是良好的防癌飲食習慣?

過幾個月就到達廿一世紀了!隨著科學的發展,有愈來愈多的研究指出飲食和癌症的發生有密切的關係,同時也發現了食品中含有一系列抗癌的成份。是那些呢?該攝食那些食品較能抗癌呢?下列幾種飲食習慣是在科學上有相當明確的抗癌飲食習慣。

多吃富含維生素A、維生素C、維生素E的食物:維生素A和預防食道癌、肺癌有關;富含維生素A的食品有綠黃色蔬菜、胡蘿蔔、蛋、奶等。維生素C和胃癌、食道癌有關,因為降低致癌物的合成。番石榴、檸檬、綠色蔬菜內即含有多量的維生素C。維生素E多的食物有綠色蔬菜、麥胚芽、全榖類等。

多吃富含纖維素的飲食:這和結腸癌的發生有密切關係。全榖類、水果、蔬菜都是富含纖維素的優良食品。

常吃一些甘藍類的食物:因為其中含有可抑癌的成份,甘藍類是十字花科植物中的一部份,那些食物是十字花科呢?結球甘藍、花椰菜、蘿蔔等都是常見的十字花科植物。預防重於治療,常常食用以上的食品,不僅能降低癌症發生的機率,更可保持健康美麗!舉手之勞作防癌!不是嗎?

 

小錦囊67:維生素A有哪些抗癌作用?

紅蘿蔔汁一杯!沒錯!就是它。夏日炎炎,到果汁專賣店喝一杯冰涼的果汁是很COOL的選擇,為什麼是紅蘿蔔汁呢?因為它含有高量的維生素A。

 

近年來,學者對維生素A的防癌和抗癌進行了許多研究,結果發現它對抗癌和抑癌有十分正面的功效。維生素A通常以四種型式存在食品中,最常見的是視黃醇和胡蘿蔔素,視黃醇是狹義的維生素A,通常只存在動物性食品(例如動物的肝臟),胡蘿蔔素則是水果和蔬菜中維生素A的存在的型式。胡蘿蔔素進入人體後經過轉化就可變成視黃醇。

 

研究指出維生素A的抗癌作用可能是下列理由:

胡蘿蔔素也是抗氧化劑,可以清除自由基。

維生素A可以促進身體的免疫力。

維生素A可以阻止致癌物和DNA的緊密結合。隨著研究的深入,我們可能了解更多維生素A抗癌的作用。

值得一提的是攝食維生素A並非毫無限制,通常每日攝食超過三萬國際單位即會有毒性症狀發生。而蔬果中的胡蘿蔔素本身無毒性,不會導致中毒,所以攝取維生素A最好是從蔬果而來。含有較高量維生素A的蔬果有胡蘿蔔、青菜、綠葉菜或深色蔬菜。炎熱的夏天來一杯冰淳的胡蘿蔔汁即清暑解渴又維持健康,不錯吧!COOL!

 

小錦囊68:維生素C的抗癌作用

最近市場上推出了許多添加維生素C的飲料,宣稱含有檸檬的幾倍幾倍的含量。它真得那麼有用嗎?

 

答案是肯定的!維生素C是一種酸性的物質,缺少時會導致壞血症,故又稱抗壞血酸。有實驗証明攝食維生素C會降低癌症發生的機率,尤其是胃癌、食道癌,它能降低癌症發生的原因有幾個作用:

提高人們身體的免疫力,免疫力提高,癌症發生的機率自然降低。

抗氧化作用:近年來,科學家發現有些物質是經過氧化作用才會形成致癌物質,維生素C是抗氧化物,能有效降低致癌物發生的數量,達到抗癌的目的。

抗輻射作用,降低皮膚癌的發生。

那些食品含有較高量的維生素C呢?我想大家都知道的檸檬、橙、柚子外,四季豆、碗豆苗、油菜、雪裏紅也富含大量的維生素C等著人們食用,維持身體健康,降低癌症的發生呢。

 

小錦囊69:小女孩乳房發育過早過於豐滿,未來會不會變成乳癌高危險群?

小女孩乳房發育過早,過於豐滿,會不會變成乳癌高危險群的問題很重要。小女孩發育過早,月經開始偏早,是屬於乳癌的高危險群。但乳房發育過於豐滿,本身並不屬於乳癌的高危險群。

 

小錦囊70:肥胖女性較易得乳癌?

乳癌的形成與女性荷爾蒙有密切的關係。如果癌細胞有性荷爾蒙的接受體,在性荷爾蒙的刺激下,癌細胞的增生就會更快。因此,如何減少身體內女性荷爾蒙的產生,是防止乳癌發生很重要的一個步驟。

 

肥胖的人,代表平時攝取的熱量過多,因此會增加內源性荷爾蒙的產生;此外,我們人體腎上腺素產生性激素,需要很多步驟的轉化,才會變成女性荷爾蒙。而這種轉化的步驟。除了發生在腎上腺外,還會發生在乳房組織、肌肉組織。因此,肥胖的女性,這種腎上腺外的轉化過程所產生的女性荷爾蒙,就會比不是肥胖的女性高。因此,肥胖的女性,確實較易得乳癌根據統計,未曾生育者,停經後肥胖者,甚致癌相對機率比常人高出2-4倍。

 

小錦囊71:喝酒、酒類是否容易致口腔癌?

口腔癌的主要成因,主要和國人嚼食檳榔及煙酒過量有相當大的關係,根據統計,三者合併可增加口腔癌之機率為常人的123倍。口腔、咽、喉及頸部任何一部位之不明原因潰瘍及腫塊,均為口腔癌之警訊,請儘速至耳鼻喉科門診,接受檢查治療。一般認為,酒精可以促進其他致癌物質,如煙、檳榔的致癌作用,至於單獨酒精是否易致口腔癌的疑慮,雖然專家、學者曾有正、負面的報導,但至目前為止,科學文獻分析尚未有任何結論,不過酒精為刺激性較強之食物,造成口腔粘膜之病變,且飲酒過量易導致營養不良及肝臟病變,對身體健康有害,卻是不爭之實。

 

小錦囊72:妳的另一半會不會得乳癌(男人會不會得乳癌)?

人體的組織或器官,都是由細胞所構成,因此只要有細胞的地方,經過一段基因變異累積的漫長過程,都是左機的得到癌症。男性的乳房(乳頭再加上乳頭下沒有發育的腺體),是由細胞所構成,也就有機會得到乳癌,只是乳癌的發生率較低。男性乳癌的發生率為女性的1/150~1/200。以衛生署近一年的統計,台灣男性罹患乳癌有13人,女性為2515人,男性乳癌發生率,每十萬人口為0.047人,男性乳癌死亡人數佔全部癌症死亡人數的0.05%。因,男性乳癌確實是非常少見,但是還是會發生,亦即乳癌並非是女性的專利。

 

小錦囊73:口服避孕藥是否會致癌?

會引起子宮內膜癌、乳癌、或其他女性癌症,在1980年代曾引起很大的關注,這是因為早期的口服避孕藥,主要是含有動情激素,並沒有含黃體激素。近15年來,口服避孕藥已改為兩者合併或者動情激素完後再接著使用黃體激素,所引起的癌症已大大減少。還是因為動情激素會刺激乳腺及子宮內膜的增生。因此,所誘發的癌症就會增加,加了黃體激素以後可以減低動情激素的影響。因此,目前認為現行的口服避孕藥幾乎不會再誘導。除子宮內膜癌還有爭論外,幾個大型的研究已經指出,在使用口服避孕藥的期間,如果黃體激素使用的日數有10天以上的話,迄癌症的發生和沒有使用口服避孕藥的比例上是一權的,因此目前的使用方式,可以說是安全無慮,不過長期使用口服避孕藥的女性,還是要和婦產科醫生保持接觸,以決定長期使用的必要性。

 

小錦囊74:情緒能否影響人的抗癌免疫能力?

除了讓自己飲食正常,生活規律,避免暴露在致癌物質下外,情緒也會影響人體的免疫功能。在動物的研究中發現,兩隻同樣注入癌細胞的小老鼠,其中一隻因被放在水裡擔心溺水而焦急的奮力掙扎,結果發現,擔心溺水的老鼠,其器官內有密密麻麻的癌細胞,但另一隻沒有壓力的老鼠,雖然器官內也有癌細胞,但數量顯然少得許多。另一個研究則是將一群老鼠放在同一大小的籠子中,其中一個籠子放了一百隻老鼠,另一邊只放五隻老鼠,結果生活空間狹窄的老鼠,其免疫功能明顯較另一邊來的弱。

 

除了老鼠的研究證實,情緒對免疫功能的影響,進而影響癌症的發生率外,現實生活中也有例子可以證實,例如有人平日意氣風發,因案入獄後沒多久卻因B型肝炎導致肝炎逝世,患者不可能入獄後才感染B型肝炎,只是之前高昂的情緒,順遂的際遇,好得不得了的心情讓免疫功能得以提高,而入獄後因心情鬱悶,免疫功能一下子降到谷底,病情開始惡化。

 

小錦囊75:女性常沖洗(清洗)陰道,會不會降低子宮頸癌的發生?

不會,子宮頸癌並不是因為生殖道、陰道不乾淨造成的,雖然,子宮頸癌和病毒感染有關,但病毒對感染是經由性行為接觸感染,並非身體不淨或衛浴設備不乾淨所引起的。因此,沖洗陰道可視為女性個人衛生的正面習慣,並不會因此而降低子宮頸癌的發生。

 

小錦囊76:吸一手煙者是否較吸二手煙者易致癌?

吸煙之所以會引起癌症,最主要的原因是煙霧中所含有的煙焦油。目前已知,煙焦油內含有三千多種化合物,其中至少有38種化合物會引起癌症。吸一手煙的人,較大分子的煙焦油的最先黏附在氣管及較前端的支氣管上,其所引起的肺癌則多屬於上皮性癌,此即為男性吸煙者常見的肺癌細胞型態。有些吸煙者,常喜歡將煙深深吸入肺部,如此煙焦油就會到達肺的內側,會有較多的機會形成腺癌。由於煙焦油大分子已黏附在吸煙者氣管上,其吐出的煙中所含的煙焦油分子已較小,是以吸到二手煙的人基本上吸入的煙焦油分子亦較小,較易到達肺內部,而產生腺癌。如此即可解釋女性及不吸煙者得肺癌的型態多腺癌為主的原因。

 

吸一手煙的人,得肺癌的機會是未吸煙者的10倍,而吸二手煙者得肺癌的機會是不吸煙者的5倍。是以吸二手煙者,等於別人吸一根煙時,他也相對地吸了半根煙。吸一手煙者較易得肺癌,多屬上皮性癌;而吸二手煙者得肺癌的機率確實較低,且多屬腺癌此為目前醫界臨床觀察的結果。不過,無論如何,為減少煙害對人類癌症的影響,戒煙及拒吸二手煙應徹底做到。

 

小錦囊77:乳癌的危險因子-東西方民族有差異嗎?

台灣女性乳癌的發生率,大約是美國的1/4,因此東西方民族乳癌的高危險因子是不是真的有差異,是一個值得研究的問題。目前,已經確定的乳癌危險因子包括:初潮年齡、初次分娩年齡、停經年齡、乳癌家族史、良性乳房腫瘤病史及停經後過度肥胖等。這些危險因子,是否也適用於低發生率的東方國家呢?日前美國有一針對大陸天津市300倍平均年齡43歲的乳癌病與300位年齡相仿的正常婦女作對照研究調查,發現罹患乳癌的高危險群為:1.高教育程度及高所得婦女2.初潮年齡提早於12歲及第一次分娩的年齡在30歲以後者3.曾有良性乳房腫瘤病史者4.有一等親(母親、姊妹、女兒)乳癌家族史者5.停經後婦女有體重增加者。

 

這些研究結果顯示,即做是乳癌發生率低的東方國家的女性,其罹患乳癌的危癌的觤險因乙與西方國家是無差異的。

 

小錦囊78:練氣功能防癌嗎?

近代醫學對氣功的研究有如下的作用:

氣功可以改善人體的物質代謝過程。

氣功的深、長呼吸,使進入肺部的新鮮空氣得到充份的運用,加強二氧化碳的交換,提高血液中氧的濃度,增進新陳代謝。

氣功促進肌肉發達。

氣功鍛鍊加強肌肉的活動,尤其是膈肌和腹肌的伸縮功能,能促進胃腸吸收排泄功能。

氣功有效地調整神經及內分泌系統。

氣功鬆-緊的呼吸,促使血液和淋巴液流暢改善組織器官的微循環瘀滯狀態,加強神經與內分泌的作用,增進脊髓神經的反射作用,調整交感與副交感神經的關係。

因此,健康者或癌症患者在自我療養的層面來看練氣功是有其正面的意義。

 

小錦囊79:堅強的個人意志力可以防癌嗎?

「堅強個人意志力」的意義各家說法不一,醫學家、政治家、宗教家的觀點也不一樣。「意念」是練氣功中非常重要的原則。它包括「意守丹田」、「意領三合」、「意有形松」、「意守湧泉」等方法。如前題所述,如果氣功是健康或患者自我療養的方式,則「意念」是養身保健的重要原動力。

吃靈芝可以防癌嗎?

靈芝在古代醫籍(神農本草經)列上品藥:「明目、補肝氣,安精魂」;治「胸中結,益心氣,補中,增智慧,不忘」以及「保神,益精氣,堅筋骨」。從許多的醫學文獻得知靈芝的淬取物有抑制腫瘤的生長以及增強免疫功能。靈芝的有效子實體(葷傘)下面的菌絲體,子實體大部份由纖維質組成的,沒有抗癌成份。吃靈芝能否防癌還需進一步的臨來試驗確認才行。

 

小錦囊80:孕婦罹患癌症時,會不會傳染給胎兒?

在今年七月八日出刊的新英格蘭醫學期刊上,有幾篇關於這少見病例的報告。孕婦本來就很少罹患癌症,在1000位中約有一位,最常見的癌症為子宮項癌、乳癌、甲狀腺癌,這些癌細胞,有時會轉移蔓延到胎盤,但不會進入胎兒體內。但其他如黑色素瘤及血癌,不但會侵犯到胎盤,同時也能穿過胎盤,進入胎兒血液循環,而引成疾病。從文獻追查,共十九位患黑色素瘤的孕婦,有胎盤上的癌細胞轉移,其中五位發現癌細胞已蔓延到胎兒體內,因而四位胎兒死於黑色素瘤。其他如孕婦患白血病者,感染到胎兒的例子也有。高度惡性的淋巴癌,也會由母親血液循環經胎盤,而進入胎兒體內,使胎兒也得淋巴腺癌。一般來說,胎盤通常不允許任何母親的細胞進入胎兒,除非母親與所懷的兒女屬於同一個HLA組織型,否則進入胎兒的母親細胞,會被胎兒排斥。他們的解釋是這些高度惡性的癌細胞根本不受胎兒免疫系統的限制,或者這些外來的癌細胞,可能在胎兒的早期(第一個三個月期)侵入,那時胎兒的免疫系統尚未成熟。無論如何,這告訴我們,孕婦的癌症是可以傳染給胎兒,尤其如白血病、黑色素瘤及淋巴癌。

 

小錦囊81:孕婦一旦發現有癌症時,要不要治療?

由於孕婦罹患癌症是會經由胎盤,藉血流傳染給胎兒,尤其是血癌、黑色素瘤及淋巴癌。但作任何治療都可能損及胎兒,因此要保母親還是保胎兒,一直是很受困擾的問題。目前醫界的建議是,如可能的話,治療在第二個三個月(即懷孕4-6月時)開始,這時胎兒有很多器官組織已形成,不會影響以後胎兒的成長及健康,不過如孕婦得白血病,那就應該馬上治療,不管是不是仍在初期懷孕(第一個三個月)。最近著名醫學期刊的報導特別提出了以往病例的證據,他們治療了43位孕婦罹患癌症,其中20位接受治療是在第一個三個月,在追蹤三年到十九年之久,並無發現有任何影響小孩的發育、智力等過程。所以孕婦若罹患的癌症是會傳給胎兒的,需視實際情況及癌症種類,早期及時給予適當治療。

 

小錦囊82:母親應注意青少年防範哪些癌症?

青少年罹患癌症與成人不同,成人常見的癌症如:乳癌、子宮頸癌、子宮內膜癌、肺癌、大腸直腸癌、卵巢癌、攝護腺癌等都是比較少見的,代之而起的如:生殖原細胞癌(睪丸癌、卵巢畸胎瘤)、淋巴癌、鼻咽癌、肝癌、骨癌、軟組織惡性肉瘤、血癌、腦瘤等,都是在青少年容易發生的癌症。當然有些成人癌症,如胃癌、大腸直腸癌也可以在青少年發生,但這些都是遺傳的相關性較大。青少年的癌症如果發現的早,多數都是可以有很好的控制,甚至可以痊癒,因此,隨時警覺青少年身體上的變化,有任何異樣,提早看醫生,就會增加治癒的機會。

 

小錦囊83:停經後使用荷爾蒙來改善停經癥候群會不會引起癌症?

停經是任何婦女必經的過程,它所帶來的不適,可以說困擾每一位婦女,也意謂女性青春年華即將逝去。因此,使用女性荷爾蒙緩和症狀、延緩老化、及再現青春美貌,可以說是很普遍的現象。目前已經確認停經後使用女性荷爾蒙,可以減少動脈硬化,防止骨質疏鬆症,不過一直存疑的問題是,長期使用女性荷爾蒙是否會誘導癌症的增加,如乳癌、子宮內膜癌及卵巢癌等,此外到底應使用多久,一直是爭議的議題。使用女性荷爾蒙會引起荷爾蒙相關癌症的增加,主要是因為使用動情激素的關係,如果能合併黃體激素,不論是同時使用或先後使用,都可以大大降低癌症的發生。現行使用的荷爾蒙治療,事實上是相當安全,不過我們建議停經後使用荷爾蒙,一般以五年為限,如果要使用超過五年,應和婦產科醫師好好討論。

 

小錦囊84:工作狂型的女強人會不會較易罹患癌症?

在精神醫學上來說,工作狂的正確稱謂是「A型性格」,有這種性格傾向的人,均有旺盛的企圖心,全心投入工作廢寢忘食,勇往直前,使命感強烈。

 

醫學上己証實,A型性格的人,患心肌梗塞的機率,比正常人高一倍,但會不會因工作狂而增加罹癌率,則並無醫學上的證據。

子宮肌瘤變化成癌症的可能性有多大?

患子宮肌瘤或息肉,會變化成子宮癌或子宮內膜癌機率極小,子宮肌瘤會癌化的機率,不到百分之一,大約只有千分之一的機率,一般而言,子宮肌瘤或子宮內膜息肉,視為良性的腫瘤,只需定期追蹤即可。

 

小錦囊85:體內內置式避孕器使用不當會不會致癌?

不會,可能會造成局部的反應,發炎、出血,但是癌症並不會增加。

女性子宮頸糜爛會不會變成癌症?

是早期子宮頸癌的一個現象,早期子宮頸上及病變,外觀看起來就像是子宮頸糜爛,但是子宮頸糜爛是一個很普遍的現象,真正是癌前病變是少見的大部份是子宮頸發炎、子宮頸的內皮外翻,尤其是年輕的女性,看似子宮頸糜爛,實際上是受女性荷爾蒙影響,故要辨別清楚最有效的方式是做子宮頸抹片檢查。

 

小錦囊86:中醫對腫瘤病因的看法是什麼?

傳統中醫的理論,認為腫瘤的形成有:

毒熱侵襲。

癌濕不化。

氣血失常。

臟腑失調。

以現代醫學來看,熱侵襲可能包括多種外界致癌因素,例如環境污染、放射線、化學物質。

癌濕不化包括生活習慣、飲食營養、病毒、黴菌及致癌物質。氣血失常係指內在因素所致,例如生活神經及緊張焦慮情緒導致內分泌調節失衡等後天性致癌因素。至於臟腑失調則多有先天性致癌因素,例如先天性缺陷,染色體異常,遺傳因素等家族性癌症等。

中草藥依藥理作用分為

消熱解毒

扶正培本

活血化瘀

軟堅散結

利水滲濕等。實驗研究的資料也証實中草藥抗癌的作用有:

對癌細胞有直接殺傷作用例如冬凌草、藤黃、鴉膽子、雷公藤……等。

放射、化學治療的輔助作用,例如喬麥可擴張血管,提高血流灌注量,增加放射線照射的敏感性。

增強免疫系統功能,例如茯苓、香菇、冬蟲夏草等真菌多醣,以及人黨參、何首烏等非真菌多醣。

 

小錦囊87:長期對局部骨骼施大力或做同樣動作(如舞蹈、芭蕾、練功、雜耍)會不會因而誘發骨癌?

事實上,長期劇烈活動或是重覆相同的動作會增加骨頭的負擔,是會產生一些代償性的變化,尤其是骨皮質處。另外,份量過重的訓練常導致軟組織包括肌肉、肌腱、或韌帶損傷,局部淤血,可能生成所謂的骨化性肌炎。(MYOSITIS OSSIFICANS),偶而造成不適感,或者觸摸時發覺四肢肌肉深層硬塊甚至刺痛等症狀,但是一般而言休息或是夜闌人靜時並不會感覺疼痛,基本上這些代償性變化以及骨化性肌炎都是良性反應,不屬於骨癌,中外文獻也不曾刊載會轉變成惡性的病歷,所以大家不用擔心從事各種需要反覆激烈照動作的運動或是職業。不過,要特別強調的是,不論從事任何活動,一旦有異於平常的不適感,一定要好好休息並且求助於骨科專科醫師,尤其是青少年或孩童,因為骨骼系統尚未發育完全,生長板也未關閉,可能造成肌腱附著處撕裂性骨折或局部出血腫脹,要格外小心。

 

小錦囊88:女性如裝置人工關節,會不會因為長期磨損附近組織導致癌變?

置入人工關節後,不論髖關節或膝關節,以及四肢大小關節,都會面臨植入物磨損的問題,如同一輛新車只要一出廠開始馳騁,首先產生耗損的現象一般,用的愈久磨損程度愈嚴重。對於植入的人工關節磨損後產生細微的金屬顆粉。以及聚乙烯粒子(註:聚乙烯是用來減少金屬間摩擦),接著引起一連串免疫,而且磨損的時間越久就會產生更多的顆粒,造成更強烈的刺激,臨床上在人工關節四周可以發現肉芽組織增生,甚至骨質溶解(Csteolytic),然而這些變化也都是良性反應,並不會有惡性較變的現象。雖然,在知名的國家骨科期刊上曾有幾例人工關節置換後附近出現惡性腫瘤的報導,不過是幾十年來數百萬人工關節置換病例中少數中的少數,無法證實惡性腫瘤與人工關節有絲毫關係,只是巧合罷了。所以對於人工關節植入體內有任何疑慮的民眾,在了解它的安全性後不至於擔憂它有任何癌變的可能。

 

小錦囊89:女性在懷孕罹患子宮頸癌中,是否要把胎兒生下來?

這要看什麼癌症?如果是零期或零期以前的癌症,是可以等的,等十個月或胎兒出生後,再來治療媽媽的癌。

如果是侵犯性的癌症,則需要積極治療,侵犯性的癌症最怕轉移,這時就要衡量媽媽和胎兒的利害關係。若胎兒已成熟,已在懷孕30週後,可提前把胎兒生下來,再治媽媽的癌症,若胎兒還在七個月前,可能就要考慮媽媽的健康為主,直接治療,治療後,再做流產。一般癌症的治療,並非絕對會對胎兒有影響,也有醫學臨床及學術報導,母體在經化學治療,胎兒生下來影響不大。

 

小錦囊90:除定期做子宮頸抹片外,女性是否還要定期做陰道鏡檢查才更放心?

以國家整體健康預算來看,目前子宮頸抹片是最符合經濟效益的大量篩檢方法。

但陰道鏡的確比子宮頸抹片更準確地檢查出子宮頸癌,所以目前若胎兒發現異常的抹片現象,就會要求女性最好做陰道鏡仔細檢查,子宮頸有無病變,並做切片來確認有沒有病變。若子宮頸抹片異常,婦女做陰道鏡,健保是給付的。

 

 

防癌小錦囊 1-30

防癌小錦囊 31-60

防癌小錦囊 61-90

防癌小錦囊 91-102

 

資源來源:新女性防癌佳音手冊/財團法人台灣癌症基金會編印


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